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保监会降低险企承办大病保险运行成本

2020-01-04 08:30:38 分类:重疾险    

  保监会主席项俊波19日在城乡居民大病保险工作会上指出,大病保险要引入市场机制,通过竞争降低承办费用和管理成本。保监会将适当减免监管费、保险保障基金,调整大病保险资本要求等降低大病保险运行成本。

  此前,国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确要在政府主导的原则下,通过向商业保险机构购买大病保险方式,引入保险机制参与社会保障公共服务,这是医改机制方面的重大创新和突破。

  项俊波指出,保险业开展大病保险可以提高统筹层次,放大保障效应,加大对医疗机构和医疗费用的制约,有效降低诊疗成本。因此保险业要按照“收支平衡、保本微利”的原则开展大病保险,遵循科学定价、审慎定价原则,合理设定利润上限,并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂,超出的利润进入基金池,用于提高保障水平或滚存到下年度。逐步形成合理的利益激励和约束机制,保障大病保险制度可持续运行。

  他表示,保监会目前正在制定规范大病保险业务的通知和大病保险示范产品,细化大病保险相关规定,统一和规范服务标准。对违法违规行为和不正当竞争行为,要依法严肃查处,维护市场秩序和参保人合法权益。要严格按照相关标准,从严把好大病保险市场准入关。(丁冰)

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